โรคถุงลมโป่งพอง จัดอยู่ในกลุ่มโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทำให้เกิดความเสียหายต่อถุงลมขนาดเล็กในปอด ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ โดยปกติแล้วคนเราจะมีถุงลมประมาณ 300 ล้านถุงในแต่ละปอด เมื่อคุณสูดอากาศเข้าไป ถุงลมเหล่านี้จะขยายตัวเพื่อดูดซับอากาศ ก๊าซออกซิเจนผ่านเข้าสู่กระแสเลือด และในระหว่างหายใจออก ถุงลมจะหดตัวและขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย ในผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง ถุงลมจะเสียหาย ส่งผลให้พื้นที่ว่างในปอดลดลง ปอดไม่ได้รับอากาศและออกซิเจนเพียงพอ และไม่สามารถกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจะเริ่มหอบ นี่เป็นสัญญาณแรกของภาวะอวัยวะ ปอดที่ได้รับความเสียหายจากภาวะอวัยวะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และมักจะมีอาการแย่ลง การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการรักษาจะทันเวลาและเหมาะสมเพื่อรักษาคุณภาพชีวิต ชีวิตของผู้ป่วย
โรคถุงลมโป่งพองมีกี่ระยะ?
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) ได้แบ่งระยะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ออกเป็น 4 ระยะ เกณฑ์เหล่านี้ใช้เพื่ออธิบายความรุนแรงของภาวะอวัยวะด้วย เปรียบเทียบการทำงานของปอดของผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองกับปอดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง เพศ อายุ และส่วนสูงเดียวกัน
ระยะที่ 1 (ไม่รุนแรง): การทำงานของปอดอยู่ที่ 80% หรือสูงกว่า
ระยะที่ 2 (ปานกลาง) คือ 50-79%
ระยะที่ 3 (รุนแรง) คือ 30-49%
ระยะที่ 4 (รุนแรงมาก) การทำงานของปอดน้อยกว่า 30%
ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นผู้ชายอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี โรคถุงลมโป่งพอง
โรคถุงลมโป่งพองมีอาการอย่างไร?
สัญญาณแรกของภาวะ โรคถุงลมโป่งพอง คือรู้สึกเหนื่อยและหายใจไม่สะดวก อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ยังคงไม่มีอาการจนกว่าเนื้อเยื่อปอดมากกว่า 50% จะถูกทำลาย (ระยะที่ 2) อาการอื่นๆ ของถุงลมโป่งพอง ได้แก่ อาการไอเรื้อรัง หายใจมีเสียงวี๊ด และหายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก หายใจลำบาก เสมหะ นอนไม่หลับ วิตกกังวล ซึมเศร้า และน้ำหนักลด
ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ และการติดเชื้อในปอดอื่นๆ
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
คุณควรไปพบแพทย์หากคุณเริ่มหายใจลำบากหรือมีอาการตามที่กล่าวข้างต้น หากคุณมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์ทันที
สาเหตุของภาวะอวัยวะคืออะไร?
- การสูบบุหรี่ ซิการ์ บุหรี่ไฟฟ้า หรือกัญชาเป็นเวลาหลายปี
- มลพิษทางอากาศในบ้านหรือที่ทำงานของคุณ เช่น ฝุ่นและควันสารเคมี
- ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น การที่ร่างกายไม่มีเอนไซม์ alpha-1 antitrypsin
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของ โรคถุงลมโป่งพอง ซึ่งจะไปทำลายเนื้อเยื่อปอด เมื่อสูดควันบุหรี่เข้าไป ทางเดินหายใจจะเกิดการระคายเคืองและบวม ร่างกายจะผลิตน้ำมูก ทำให้หายใจลำบากจนมีอาการหายใจลำบากปรากฏขึ้น
โรคถุงลมโป่งพอง วิธีการวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?
- การตรวจร่างกาย รวมทั้งการใช้หูฟังเพื่อฟังเสียงปอด หากมีอากาศติดอยู่ในปอด แพทย์ของคุณจะได้ยินเสียงปอดจางๆ หรือหายใจมีเสียงหวีด แพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยมีภาวะอวัยวะหรือไม่
- การเอกซเรย์ทรวงอก การเปรียบเทียบภาพปอดของผู้ป่วยกับภาพปอดของบุคคลที่มีสุขภาพดีจะเป็นประโยชน์ รังสีเอกซ์สามารถวินิจฉัยภาวะอวัยวะปานกลางและรุนแรงได้
- Chest CT (Cheat CT Scan) แสดงภาพปอดที่มีรายละเอียดมากขึ้น
- การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อวัดปริมาณอากาศที่ถูกเป่าเข้าปอดระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก ด้วยเครื่องวัดสไปโรมิเตอร์ (spirometer)
- การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (ABG) ใช้เพื่อวิเคราะห์ปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดง
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ของการหายใจไม่สะดวก เช่น โรคหัวใจ
- การตรวจเลือดและการทดสอบทางพันธุกรรม เพื่อวินิจฉัยว่าร่างกายของคุณขาดเอนไซม์ alpha-1 antitrypsin ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะอวัยวะหรือไม่
โรคถุงลมโป่งพองรักษาได้อย่างไร?
เป้าหมายของการรักษาผู้ป่วย โรคถุงลมโป่งพอง คือการชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงการทำงานของปอด
- เลิกสูบบุหรี่ นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการชะลอการลุกลามของโรคในผู้สูบบุหรี่
- ยาขยายหลอดลมมีประสิทธิผลมากกว่ายารับประทาน เพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถหายใจอากาศเข้าและออกจากปอดได้มากขึ้น
- การใช้สเตียรอยด์ชนิดรับประทานในผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบ
- สเตียรอยด์ชนิดสูดดม ช่วยลดอาการบวมของทางเดินหายใจและลดการผลิตเสมหะ
- ยาปฏิชีวนะรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในปอด เช่น หลอดลมอักเสบและปอดบวม
- ยาแก้อักเสบ ช่วยลดการอักเสบของทางเดินหายใจ
- การบำบัดด้วยออกซิเจน สำหรับผู้ที่ขาดออกซิเจนในเลือด
- การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS) เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อปอดที่เป็นโรคออกบางส่วนออก เพื่อลดแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อหายใจและเพิ่มความสามารถของปอดที่เหลือในการขยาย แพทย์จะประเมินว่าผู้ป่วยเหมาะสมกับการรักษานี้หรือไม่
- การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อลดปริมาตรปอด (bronchoscopic lung Volume Reduction) เพื่อลดปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ของตนว่าจะสามารถรับการรักษานี้ได้หรือไม่
- การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อปลูกถ่ายปอดจากอวัยวะที่ได้รับบริจาค เพื่อยืดอายุผู้ป่วย
โรคถุงลมโป่งพอง ป้องกันได้อย่างไร?
- หยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
- สวมหน้ากากอนามัยเมื่ออยู่ในพื้นที่ที่มีอากาศเสีย ไอสารเคมีหรือฝุ่น
- เปิดหน้าต่างเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของอากาศในบ้านหรืออาคารเพื่อไล่เรดอน ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งในปอด
- ใช้เครื่องฟอกอากาศ HEPA เพื่อรักษาคุณภาพอากาศภายในตัวทำความสะอาดบ้านของคุณ
